“孤独（自闭）症”的思考

衡阳唐亚军

最近，接触了几个儿童孤独症的家长。

必须提醒，中医并不是万能的。不是所有的病，我们老祖宗都有充分实践。也不是所有病都能治，特别是情志病这块。我经常打比方说，失恋也是情志病，但确实没有药，也没有“忘情水”啊。

这个病，中医也有观察实践，但我查阅过大量中医医案资料，基本上很少有治疗成功的医案。

但客观来说，患者会有一些方面的症状表现。根据中医实践，也进行了一些分类。

也就是，如果患者有这些不同症状，中医可以辅助调理，消除和纠正这些偏症，至少提高患者的生活质量。但归根结底，中医也没有根治的好办法，仍需要积极的实践和探索。

个人认为，人不是天生就这样的。一般情况下，小孩子的身体发育与正常小孩子差不多，只是情志方面异常，所以，这不是生理结构造成的器质损伤，并不完全是中医所认为的“五迟”或“五软”。而到底是什么原因造成的呢，我也在长考中。

中医有“怪病皆责之于痰”，“百病皆因痰作祟”之说。

一方面，痰饮占位后，因为其浓度高，会阻碍身体细胞、组织、器官等得不到阴液所养，继而引发各种疾病。另一方面，痰饮占位严重时，会导致身体血液淤滞不行，最终影响全身气血供应不足。
所以，从痰饮角度去思考是一个方向。

我们知道，百病皆可“八纲辩证”，八个纲目中，类似于这种病患，他的“寒热”并不明显，“表里”方面，没有外感“表”因，那么，算是“里”病了。“虚实”呢，患者身体各部分的生长发育方面，也似正常，没有特别“虚”的情况，“实”呢，我们得考虑，是不是存在痰饮不除了。

意思是痰饮占位的“卡点”在大脑里，因为占位，影响了大脑神经得不到正常濡养，并且影响了某些神经介质交换，所以出现类似于“传导呆滞”的情况。

类似的情况，还有蔡磊，他是个痿废（渐冻症）。

痰饮这东西，与身体的正常体液是相近的，除非非常厚实，否则，在现代医学的镜象下是很难被“看”的见的。因为看不见，所以，人们很难认为，是这东西在做怪。

我们见过点穴，也见过针灸下去，整个人都瘫痪了。为什么只是刺激一个针头大的点位，人就能瘫痪掉呢。
比如蔡磊，我们可不可以设想，是痰饮恰好“结”在这个点位，因为占位效应，这个点位功能失常，所以，同样会出现类似被针刺所造成的瘫痪？

从这个思路，我们也可以设想，孤独证的患者，可能是痰饮占位带来的症状。如果我们只是调其寒热，但忽视对“痰饮结实占位”的处置，则大概率会治不对症。

衡阳唐亚军

如同肺中有痰饮，但全身其他部位不一定同时存在痰饮一样。孤独证患者的痰饮，深藏于大脑的神经间隙中，淤而变质，甚至造成了情志损害。这是大脑局部的情况，是早期遗留在大脑中的“垃圾旧患堆积”，只在这一点久久不化，患者其他部位可能并不会出现痰饮证。

衡阳唐亚军

《温病条辨》当中，有不少“闭证神昏”的方剂，比如“凉开三宝”。当然，这是因为其他原因，多用于热冲大脑的情况。
这个明显不是热冲大脑。

那么，要脑醒豁痰，通窍，当是一个不错的思路。中医传统方剂，有哪些可以拿来参考呢？

衡阳唐亚军

脑子与心一样，一般不会出现阳热不足，相反，可能是热煎成痰的情况多一些。

从生理结构来理解，也可能这部分患者，大脑在成长过程中，恰好有个凹点，易于体液积聚成“疙瘩”

梦回杏林

　　
　　肝气郁结为起点，瘀毒伤脑为终点，痰湿脾虚是中间过程，父母不当早教为其催化剂。

　　在孩子生命的早期，包括孕期的胎中热毒和出生之后过度喂养产生的肠道瘀毒通过【脑肠轴】对大脑发育造成伤害，导致神经元及其连接模式异常，父母的过高期待导致的苛责和过早过度的训练又会使孩子产生本能的抵触意识与言行，从而强化了自闭的神经链接与行为模式。
　　儿科又叫“哑科”，中西医都治不好的原因在于并不能在第一时间发现异常防范此病。在父母都没有相关的意识，小儿又无法明确表达不适的情况下，错过了神经发育和心理行为矫正的关键时期，神经元异常链接模式及其相应的心理行为模式已经形成，使得大脑神经可塑性大大降低。
　　

梦回杏林

　　
　　在经济相对富裕的家庭或地区，自闭症的发现和报告率更高。

　　我曾在电视上看到一对高学历伴侣生下一个自闭症孩子的纪录片，这个孩子一出生就有明显的“黑眼圈”，但眼神并无虚劳之象而是带有狠劲，且手指抓物有力。这种面相神态与动作特征给人的感觉是其体内有瘀热郁结，其“黑眼圈”与《金匮要略》 {虚荣血痹篇}中【大黄蟅虫丸证】的“两目暗黑”条文记载颇为相似。

　　现代医学研究也发现这类患儿大多数存在饮食偏嗜和肠道菌群异常，通过脑肠轴影响心理行为与中枢神经系统发育。
　　我觉得对于自闭症而言，“饮食异常产生的痰热积滞”只是一个中间病机，其病根源头在于“肝气郁结”，而最终导致自闭症这种特殊疾病的核心病机偏于“瘀毒损伤大脑神经”。
　　其病机链为“情志压力致肝气郁结-〉肝郁脾虚生痰湿积滞-〉痰积化为瘀热浊毒”。

　　这种病因根源与病机演变过程与自闭症在富裕地区和高收入家庭发病率更高是有内存逻辑联系的：
　　中产家庭面临的职业竞争和技能提升及巩固阶层的压力很大、从事高技术脑力劳动为主且缺乏休闲运动时间、财富地位代际延续的期望值很高从而导致对孩子过度喂养与过严要求及苛责教育（包括孕期的过度营养补益和过度防范风险而限制运动），这些生活方式特征都是“肝气郁结”这个病根的形成的充分条件。
　　

梦回杏林

　　
　　《孤独的记录》中华医药 2008年 第30期：
　　https://tv.cctv.com/2010/04/24/VIDE1356351118918542.shtml
　　

梦回杏林

梦回杏林 发表于 2025-9-13 14:09
　　
　　《孤独的记录》中华医药 2008年 第30期：
　　

梦回杏林

健康宝宝的表情神态（气血通畅、神情自如）

梦回杏林

　　虽然有关注意识、早期筛查，抓住神经发育和可塑的关键时期进行身心治疗和行为矫正，能够大幅提高自闭症的疗效，但其实这也是已经进入医疗干预阶段的补救措施了。
　　从人生态度和生活方式上防患于未然才是避免自闭症等严重身心疾病发生的根本性治理策略。

　　如果一对夫妻，从求学、到就业、到择偶、到备孕、到孕期、到早教……，每一个阶段都充斥着过于强烈的执念，并因此导致一些异于寻常的生活方式，则诞生一个自闭症孩子的机率会大为增加。
　　看似人生的每一个节点都掌控感拉满，却埋藏下一些危险的祸端。而坚持人生原则之上适度的随遇而安，反可能获得一种更加轻松和从容的圆满。

　　【亢害承制、阴阳和合】是中医养生防病和治疗调理的根本法则……
　　刚锋易折，亢龙有悔……过强的执念、过盛的阳气，结果未必是无往不胜、心想事成的实力保障，反而有可能成为“持续应激、紧张焦虑、反转向内、抑郁自闭”的强大自噬动因。
　　

衡阳唐亚军

梦回杏林 发表于 2025-9-13 13:55
　　
　　在经济相对富裕的家庭或地区，自闭症的发现和报告率更高。

痰饮卡住血管，导致血行不畅，原因不在血淤，而在痰饮。

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2025-9-14 10:13
痰饮卡住血管，导致血行不畅，原因不在血淤，而在痰饮。

　　【痰瘀互结】这是肯定的共识。

　　但我觉得，从一般规律上看：
　　吃出来（由营养过剩主导）的病主证为痰饮，
　　气出来（由情志不畅主导）的病主证为瘀毒。

　　比如【三阴性乳腺癌】与【激素敏感性乳腺癌】之间就呈现出这个特点。
　　前者精神压力主导发病患者年轻（大多在４０岁以下），后者营养过剩主导发病患者年龄较大（大多在５０岁以上），前者恶性程度高、侵袭性强、发展速度快、预后差、“瘀毒”特征更显著。

　　原因在于：
　　肝气郁结直接导致血管收缩和二便排毒不畅，长期精神紧张又会使机体处于应激状态内分泌和免疫功能紊乱，有毒有害物质的堆积和内分泌免疫功能低下导致的感染机率与炎症水平升高，这些都是促使瘀毒形成的重要因素。
　　而无明显肝气郁结的单纯性营养过剩，则毒素郁闭于体内的情况相对较轻。
　　一身气机是否流转通畅，比营养是否过剩，对健康寿命的影响更大。吃出来的病尚可吃回去，气出来的病不好治。
　　

明心见性就好

道家讲人源于先天一滴真水所化。过度耗损肾水必然会导致后代如此。肾者做强之官技巧出焉，过度使用必会枯竭！此时宗教的作用意义凸显重大，儒释道宗教从浅义说是导人向善的教义，因果不虚，从精深处说是得道天成的道法，道法如来不可思议。宗教让人有敬畏知进退，该拿的拿，该舍的舍，不纠结，不贪执。《黄帝内经》是一部很棒的经典！

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2025-9-14 10:13
痰饮卡住血管，导致血行不畅，原因不在血淤，而在痰饮。

　　为了避免【AI幻觉】和【AI谄媚】，向多个AI寻求同一个问题的答案，再综合分析取舍是一种有效的策略。
　　今天试用【豆包】与【DeepSeek】对比，有点新发现。

　　一、我首先向两个ＡＩ提出如下第一个问题，得到了【高度一致】的【认同回答】：

问：很多现代顽症都有【痰瘀互结】的共同核心病机，这是中医界的广泛共识。

　　但我认为，从一般规律上看：
　　吃出来（由营养过剩主导）的病主证偏于痰饮，
　　气出来（由情志不畅主导）的病主证偏于瘀毒。

　　比如【三阴性乳腺癌】与【激素敏感性乳腺癌】之间就呈现出这个特点。
　　前者精神压力主导发病患者年轻（多在４０岁以下），后者营养过剩主导发病患者年龄较大（多在５０岁以上），前者恶性程度高、侵袭性强、发展速度快、预后差、“瘀毒”特征更显著。

　　造成这一分野的原因在于：
　　情志不畅肝气郁结直接导致血管收缩和二便排毒不畅，长期精神紧张又会使机体处于应激状态内分泌和免疫功能紊乱，有毒有害物质的堆积和内分泌免疫功能低下导致的感染机率与炎症水平升高，这些都是促使瘀毒形成的重要因素。
　　而无明显肝气郁结的单纯性营养过剩，则毒素郁闭于体内的情况相对较轻。


　　请您深入全面的论证和点评我的上述观点是否符合中西医理论与临床实际。
　　论证点评过程中多分析对比几种诸如乳腺癌之类且病因各有侧重（既有偏向于营养过剩主导的，又有偏向于情志不遂主导的）的重大顽固疾病的中西医临床实践经验，看是否存在“营养过剩主导疾病”常用“半夏类方、苓桂类方”等化痰利湿基础方，而“情志气郁主导疾病”常用“柴胡类方、升麻类方”等疏郁解毒基础方的规律。

　二、接着我提出如下第二个问题，DeepSeek对除了“高发群体”之外的其余观点给出了高度认同的回答，但豆包在【初次问对环节】对我第二问中的所有观点进行了【全面否定】。
　　但神奇的事出现了，豆包在最后给出了一个【点击进行深度研究（需要5到10分钟】的按钮，我点击此按钮，豆包开始了【搜集文献资料、阅读、分析、推理、归纳、构思、写作】的一系列操作，最后整出了一篇大概不低于【硕士毕业论文】的【体量和水准】的论文，引用文献达75篇并附相应链接，而且这篇论文除了“高发人群”之外的全部论点按照我的【开题指导】进行，但每个论点都列举了丰富、全面的中西医理论和中医名家的病因病机认识和临床辨证用药取穴经验。其中，中医部分的论证尤为详尽，引经据典、阐发全面，从经典认识、病因病机、到辨证分型、到选方用药、到取穴操作、到研究展望一应俱全。

　　问：那么请问您是否认同【孤独症（自闭症）】是一种“发病率”与“高知高学历、中产强竞争、严自律自控、高育儿期待人群”之间存在强相关性；经过【孕前多年高焦虑状态、孕期过度关注饮食和限制运动、产后过早过度的教育开发】这三个阶段的表观遗传中不良因素的积累；由情志不畅（肝气郁结）主导；病机是【痰瘀互结】且【偏于瘀毒】；从而对大脑神经发育及链接模式的形成产生了长期持续的不良影响而导致的一种疾病呢？

　论文标题为【孤独症的病因与病机：中西医理论视角下的分析】，全文太长，附PDF文件如下：

孤独症的病因与病机：中西医理论视角下的分析.pdf (434.77 KB, 下载次数: 2)

2025-9-14 22:28 上传

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赵龙廷

说句不该说的，大家不要忘了，这是中医论坛，讨论病机时要用中医理论，用脏腑、经络、气血、痰饮理论，阐述疾病的病因病机，然后用中医中药理论指导治疗。而西医的脑、血管、血栓、占位，他们比我们研究的更深入、细致。

赵龙廷

倪海厦治疗自闭症的基础方(出自《伤寒杂病论》--桂附八味丸) 干地黄 400克 覆盆子 200克 茯苓150克 肉桂150克 山茱萸 250克 泽泻 200克 牡丹皮 150克 炮附子 150克 巴戟天 100克。
大家看一下，倪海厦老师是认为自闭症的病理机制是肾阳虚吗？谁见过倪海厦老师治疗自闭症的病案？效果如何？