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对于临床时组方原则的思考

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发表于 2025-12-16 11:20:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 zxk2024 于 2026-1-8 10:22 编辑

就我目前的认知来说,我认为,临床组方时必须考虑如下一些问题,尤其是对一些疑难杂症、长期的慢性病,万不能马虎从事,简单问诊就组方。
1、急性病?慢性病?
2、病程的进展情况?潜伏期?进展期?病程划分阶段
3、整体辨证与局部病变辨证的分析
4、六经辨证问题
5、营卫气血分类问题
6、脏腑辨证及证型分类问题
7、西医疾病诊断结果及器质性病变的中医理论分析
8、三焦辨证分析
9、体质学、方-证-人辨证
10、病因分析、病理分析、病机分析
11、经络学病理分析
12、气血郁淤辨证
。。。。。。

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发表于 2025-12-28 09:17:36 来自手机 | 显示全部楼层
首先是要会判断这个病我能治还是不能治,这个病死人还是不死人。
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发表于 2026-1-2 14:29:39 | 显示全部楼层
把各种流派的诊法揉到一块,考虑这么多,这么细,这病就别看了,也看不好。高手看病,一眼就看出个大概,一切脉就定性了,再问一下病人感觉就足够了。太细就成西医了,开各种检查单吧。说个笑话哈,一个人看蜈蚣的千条腿走得那么协调,就问:你走路是先迈哪条腿,后迈哪条腿呢?蜈蚣仔细想了,就不会走路了,然后就原地饿死了。
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发表于 2026-1-2 14:48:31 | 显示全部楼层
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发表于 2026-1-2 15:01:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2026-1-2 15:05 编辑

第一轮(定病性与避风险):急慢+表里+寒热+虚实+特殊信息(含西医诊断用药)和禁忌(含过敏史)
第二轮(定病位与定程度):在【六经、脏腑、经络、营卫、三焦】五种辨证方法中选择最适合病患和自己最擅长的一两种+继往病史和前医辨治情况
第三轮(寻奇招以谋特效):派系风格与个人经验发挥
总之:方向准,风险控,以正合,以奇胜
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 楼主| 发表于 2026-1-4 08:48:14 | 显示全部楼层
云闲山人 发表于 2026-1-2 14:29
把各种流派的诊法揉到一块,考虑这么多,这么细,这病就别看了,也看不好。高手看病,一眼就看出个大概,一 ...

会不会是那条蜈蚣白了那个聪明人一眼,然后自己走了?
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 楼主| 发表于 2026-1-4 08:49:07 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2026-1-2 15:01
第一轮(定病性与避风险):急慢+表里+寒热+虚实+特殊信息(含西医诊断用药)和禁忌(含过敏史)
第二 ...

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