女孩12岁，冬天手脚冰凉，晚上盗汗（好多年），痛经，...

fsmwzm1314

各位老师好，我家女儿12岁了，从小就盗汗，吃过玉屏风，坚持得不好，效果也一般。大便两天一次，便秘。这个便秘也是从小到现在。今年开始发现她经常手脚冰凉，冬天就更厉害，晚上上床那个脚凉的像冰块。口味重，爱吃零食和鸡肉，不爱吃清淡的食物，喜欢喝凉的，动不动就口臭。上个月痛经痛得死去活来，愁死人了。脾气急躁，爱生气。不爱动。请教各位老师，该怎么调理一下好？先谢谢大家了。

似水年华

四逆散合抵挡丸

梦回杏林

　　
　　这是饮食不节导致的郁热致瘀之证，为湿热盗汗，不是气虚自汗，［玉屏风散］药效反了。

　　高蛋白饮食是导致便秘的一个重要原因，如果同时富含膳食纤维的蔬菜粗粮吃得也少，情况就更严重。
　　每天都应该多吃蔬菜、适量的吃肉蛋奶鱼，甜食当中芝麻杆这样的饴糖制品可以适当的吃，但奶茶和薯条这类垃圾食品一定要戒除。

　　另外，要多到户外运动、晒太阳，避免久坐。

　　只有从生活方式上改变才是治本之策。
　　应急解决痛经可试试中成药：同仁堂［大黄蟅虫丸］合９９９药业的［气滞胃痛颗粒］。
　　平时可常服同仁堂［加味逍遥丸］调理体质。
　　
　　个见仅供参考！
　　

fsmwzm1314

似水年华 发表于 2021-3-6 10:12
四逆散合抵挡丸

谢谢似水年华，我今天一直在研究当归四逆汤，四逆散和四逆汤的医案。看到你的 回复，我心里就更有谱了。多谢

fsmwzm1314

梦回杏林 发表于 2021-3-6 10:37
　　
　　这是饮食不节导致的郁热致瘀之证，为湿热盗汗，不是气虚自汗，［玉屏风散］药效反了。

多谢梦回杏林，现在孩子不听话呀，我一直也在反思学习中。她现在在吃六味地黄丸，不知对不对？可不可以继续吃？还是停药吃加味逍遥丸

梦回杏林

fsmwzm1314 发表于 2021-3-6 11:15
多谢梦回杏林，现在孩子不听话呀，我一直也在反思学习中。她现在在吃六味地黄丸，不知对不对？可不可以继续吃？还是停药吃加味逍遥丸 ...

个人觉得［六味地黄丸］应该可以吃（因为湿热伤阴），但缓解主证（肝胃瘀热）的力量有限，单用此药效果不会太好。宜配上［加味逍遥丸］一起吃。

梦回杏林

　　
　　中成药［气滞胃痛颗粒］一共包含六味药，就是：基础方［四逆散］，加上妇科常用的理气解郁药〈香附子〉，以及活血行气止痛的要药〈元胡（延胡索）〉。
　　

fsmwzm1314

好的，那我再给她备上加味逍遥丸喝气滞胃痛颗粒。再请教一下梦回杏林，她的症状和真热假寒有点像，比如四肢厥冷，烦躁，便秘，不喜加衣，总想喝凉的东西。我有点晕

梦回杏林

fsmwzm1314 发表于 2021-3-6 17:25
好的，那我再给她备上加味逍遥丸喝气滞胃痛颗粒。再请教一下梦回杏林，她的症状和真热假寒有点像，比如四肢厥冷，烦躁，便秘，不喜加衣，总想喝凉的东西。我有点晕 ...

　肝胃郁热。
　　可以看作真热假寒（里热外寒，里热为主）。

　　一方面，饮食无度，大量气血集中到躯干（肝胆肠胃）消化食物去了；另一方面，久坐少动，流向四肢的气血很少，所以手脚冰凉。
　　同时，过剩的水谷精微又会产生过多的热量，加重内热，口渴盗汗更甚，内脏血管扩张，肢体末梢得到的气血则更少，四肢厥冷更剧。

　　内热灼伤阴液，津血黏稠，造成行经不畅，产生痛经。

　　靠吃药不是长久之计，不改变生活方式（饮食和运动习惯）致病因素就长期存在，今后还有可能导致更严重的疾病，比如多囊卵巢综合征等。
　　培养小孩良好的饮食习惯，两三岁以前是关键时期，一旦形成之后想要大幅度的改变非常困难，恰当的喂养方式可以造就合理的饮食习惯，为孩子一生的健康保驾护航。

梦回杏林

　　
　　６－１８岁《学龄儿童膳食指南（２０１６）》：
　　

　　专家解读|学龄儿童膳食指南核心信息：
　　http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd575f695101577a545b0102db.html
　　

dashan

考虚肝虚，寒，食积。肢厥，痛经，阳虚，女性，尝试四逆汤，桂附理中丸。另，补肝煎待选。因不知道体质，形态，气血阴阳情况，无法准确判断。特别注意，喜凉食，可能有湿热或热蕴体内某处，先给邪出路，金匮肾气丸等，结合肢寒或因血瘀致寒。简单的四逆汤，四逆散，不能确定。因为善凉食，请注意。总之，一切，先寻找体质定型，再寒热虚实分清，就能选对方药。选方，一定先试药试方，不效勿守方。

dashan

六味地黄丸滋阴。不是扶阳，也不适于厥逆。先不考虑六味类。必须是先摸脉，舌诊，等相关基础诊断资料信息。勿单纯猜想。药证，体质辨证很重要。

nanpanda

经方治疗效果只有短期疗效，没有长期疗效。需时方调理2-3月，才能改变体质。

怀海

先别想太复杂，按食积调，保和丸即可。

杏林布医书生

可与桂枝加芍药汤一试。

longhl

怀海 发表于 2021-3-8 09:19
先别想太复杂，按食积调，保和丸即可。

同意保和丸，或者小柴胡颗粒并平胃散

fsmwzm1314

谢谢各位老师的热心回复，我决定先给她吃保和丸，再次多谢