尼帕病毒与其他病毒的临床表现

衡阳唐亚军

尼帕病毒的临床表现症状为：
一、早期常见症状（轻症阶段）
1.发热。感染初期多为持续性高热（体温≥38℃），可能伴随寒战或出汗。
2.头痛与肌肉痛。剧烈头痛、全身肌肉酸痛（类似流感症状），部分患者可能出现喉咙痛。
3.呼吸道症状。咳嗽、咽痛、呼吸困难，少数患者会发展为肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
二、其他可能伴随症状

1.表现为意识模糊、定向力障碍、嗜睡或抽搐（癫痫样发作），严重时可昏迷。

2.脑膜炎症状。颈部僵硬、畏光、呕吐（与颅内压升高相关）。

3.异常行为或言语障碍。如性格改变、言语不清、肢体不协调等。

新冠病毒早期常见症状：
一、常见初期症状
‌发热‌：约80%患者以低热（37.3℃~38℃）为主，少数可能出现高热（39℃以上）。
‌干咳‌：多为持续性干咳，无痰或少痰，可能伴随喉咙刺激感。
‌乏力‌：易疲劳，轻微活动后可能出现气短或体力下降。
‌嗅觉/味觉异常‌：约30%-50%感染者可能出现短暂嗅觉或味觉减退，甚至完全丧失，部分患者以此为首发症状。
二、其他可能伴随症状
‌呼吸道症状‌：鼻塞、流涕、咽痛、胸闷等，与普通感冒或流感类似。
‌全身症状‌：肌肉酸痛、头痛、畏寒，部分患者可能出现腹泻、结膜炎等非典型表现。

非典病毒早期常见症状：
一、常见初期症状
1.患者通常在感染后2-7天出现体温快速升高至38℃以上，且退烧药物效果有限。
2.持续性干咳。咳嗽多为无痰或少量黏液，常伴随胸痛或胸闷感。
3.呼吸困难。约20%的患者在发病后1周内出现呼吸急促、血氧饱和度下降，甚至需借助呼吸机支持。
二、伴随症状
全身性症状：肌肉酸痛、乏力、畏寒、头痛等类似流感的非特异性表现。
消化系统症状：少数患者可能出现腹泻（约10%-20%），但通常不伴随严重脱水。
神经系统症状：重症患者可能出现意识模糊或定向力障碍，可能与缺氧相关。

病毒性脑炎初期症状常表现为：
一、常见初期症状
1.多数患者以突然发热起病，体温可升至38℃以上，可能伴随寒战或畏寒。部分患者发热前1-3天可能有上呼吸道感染或腹泻等前驱症状。
2.头痛。剧烈头痛是典型表现，多为持续性胀痛或搏动性疼痛，可能伴随对光线或声音敏感。头痛程度常与发热不直接相关，可能因颅内压增高或脑膜刺激导致。
3.精神或行为异常。部分患者早期出现性格改变（如烦躁、冷漠）、记忆力下降、胡言乱语或幻觉，易被误认为精神疾病，需结合其他症状警惕。
二、可能伴随的神经系统症状
1.恶心呕吐。呕吐多为喷射状，与进食无关，可能因颅内压升高或脑干受累引起，常伴随头痛加重。
2.颈部僵硬。患者可能出现颈部抵抗感（低头时疼痛或活动受限），提示脑膜刺激征，需与脑膜炎鉴别。
3.意识障碍3。轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者可能出现昏迷。儿童可能出现异常哭闹或嗜睡交替。

流感病毒早期常见症状：
一、常见初期症状
1.多数患者早期出现高热（持续3~5天），体温可在数小时内升至38℃以上，常伴随寒战、畏寒。儿童发热可能更频繁且温度更高。
2.全身不适与乏力。突发性疲劳、四肢无力是流感标志性症状，患者可能感到“浑身沉重”，甚至影响日常活动。
3.呼吸道症状。干咳常见，可能逐渐加重；咽喉疼痛或灼热感也可能出现，但不如普通感冒明显。
4.肌肉与关节疼痛。四肢、背部肌肉酸痛（尤其是小腿部位），关节痛感明显，常被描述为“像被打过一样”。
5.头部胀痛或搏动性疼痛，可能伴随眼部胀痛、对光线敏感。
二、伴随症状
1.鼻塞与流涕。少数患者有轻微鼻塞、流清涕，但程度通常轻于普通感冒。
2.消化系统症状。儿童可能出现恶心、呕吐、腹泻等，成人较少见；部分患者可能出现食欲下降。
3.早期隐匿症状。婴幼儿可能仅表现为嗜睡、拒食或呼吸急促；老年人可能以虚弱、低热为主。

看到类似情况没？与非典，新冠，，，，脑炎，是不是一样？与急性上呼吸道感染途径是一样的？

各位老师，这时你的分析在哪？

病因辨证、气血津液辨证、经络辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、五运六气。。。”，阴阳五行学说、精气学说、气一元论、藏象学说、气血津液学说、经络学说、五运六气学说、体质学说、病因学说、病机学说、脏腑辩证学说、攻邪学说、脾胃内伤论、一气周流学说、扶阳学说…”鬼神祝由算命排八字。。。。

来来，分析啊！
你们不是学了好多中医理论，平时讲的上天入地，来啊，学以致用，来分析这些病，怎么回事？它们有共通处吗？

衡阳唐亚军

结合既往，总结规律，防范未然[握手]

衡阳唐亚军

这几个都有寒热症状，同时伴随其他，与普通感冒或流感类似的症状。这些个特殊的传染病都查出有病毒，是致病因。
类似于肯雅病，埃博拉这些有蚊子传染的病毒，这些病毒并不带寒热症状，所以，它们并非六淫致病。

些病毒类似于无数个小蚊子在啃咬我们的身体，身体受伤之后就会应激以初步的，红，肿。这是两个典型症状。而我们于今天的这些病毒早期症状当中，还可以看到一个症状，“寒”。

被病毒感染之后，初期往往伴随寒战或者是畏寒怕冷，随后发起高烧。这与受寒之后，进了冷库之后所出现的症状是相似的。所以到今天，我们不得不佩服张仲景设寒为论。

对于这种刺激性很强大的病毒，初期都有畏寒和发热两个基础症状，随着病情的加重，寒症可能快速减少。

伤寒论第六条，以及后世温病学家、医学家，比如说胡希怒老先生都发现这种情况。即，初始的胃寒怕冷症状窗口期很窄，时间很短，疾病快速进入发热阶段，快速进入高烧阶段。所以，以上各种病毒早期症状，都有明显的畏寒怕冷和发烧症状。周医可以根据寒热症状占比，合理调配中药进行应对。然而，请大家不要忽视。调寒热是不足够的。因为身体除了寒热症状之外，还有一些类应激的症状。比如前面提到的→肿。这是人体代谢出现的垃圾。

除此之外，还有各种呼吸道和消化道的前期症状，所以，病毒刺激带来的应激症状，临床上除了调寒热，其他的症状，也需要用其他的药物解决。

我们举例上午发的流感病毒早期常见症状：
一、常见初期症状
1.多数患者早期出现高热（持续3~5天），体温可在数小时内升至38℃以上，常伴随寒战、畏寒。儿童发热可能更频繁且温度更高。===这中间，有寒热占比不同。前其的“寒>热”，与“热>寒”在用药处理上是不同的。比如“寒>热”阶段，可以适用麻桂等散寒解表药，偏用热药散寒。而“热>寒”阶段，可以适用于麻桂+石膏系列，并根据热的程度，分别加24铢，鸡子大，半斤或1斤的石膏。
注意，我们以上只注重了“调寒热”，并没有处理因病毒刺激产生的“垃圾”！！！
比如出现痰多，得化痰。否则，寒热调平了，痰又成了内患了。这些症状，单靠调寒热，是不能主要解决的，需要相应的其他有针对性的药物。

新冠期间，主要的中成药有：“连花清瘟胶囊”，“宣肺败毒汤”，“清肺排毒”等。

宣肺败毒汤是由中国工程院院士张伯礼教授，首都医科大学附属北京中医医院刘清泉教授，在武汉战疫期间边治疗、边总结而成。我排列了一下：
解表清热====麻黄 6 g、广藿香 15 g、青蒿 12 g、石膏 30 g、
利湿热====麸炒苍术 10 g、虎杖 20 g、马鞭草 30 g、薏苡仁 30 g
化痰湿=====葶苈子 15 g、燀苦杏仁 15 g、化橘红 15 g、
护阴液=====芦根 30 g、甘草 10 g。

有人说，这个方，不是伤寒仲景的理论，这是基础不行。请我这样排列，你看它是什么方剂的理儿？

麻黄 6 g、燀苦杏仁 15 g、石膏 30 g、甘草 10 g。

利湿热====广藿香 15 g、麸炒苍术 10 g、虎杖 20 g、马鞭草 30 g、薏苡仁 30 g
化痰湿=====葶苈子 15 g、化橘红 15 g、
护阴液=====芦根 30 g、青蒿 12 g

就问各位，你们在用麻杏石甘时，会针对“红肿湿热”和“阳热伤阴”，配合用药吗？

衡阳唐亚军

清肺排毒创始人是葛又文，方药看似较多，我给大家排列一下，就清楚了：

大青龙+石膏，寒热俱重=====麻黄9克、桂枝9克，细辛6克、藿香9克、杏仁9克、生石膏15克、炙甘草6克
太阳偏右，或有传至少阳======柴胡16克、黄芩6克、姜半夏9克、生姜9克

利水=======泽泻9克、猪苓9克、白术9克、茯苓15克、
化痰=======紫菀9克、冬花9克、射干9克、山药12克、
理气，助化痰饮=====枳实6克、陈皮6克

连花清瘟胶囊的研发背景，是为了应对2003年的非典疫情，其方剂组成，我也给大家排列一下：
炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、甘草+++++薄荷脑、连翘、金银花、绵马贯众、鱼腥草、板蓝根、红景天、广藿香、大黄。

这些方剂很神奇吗？

好了，反过来，我们从这些方剂中，可不可以找出规律，来应对所谓的尼帕病毒？
尼帕病毒的临床表现症状为：
一、早期常见症状（轻症阶段）
1.发热。感染初期多为持续性高热（体温≥38℃），可能伴随寒战或出汗。

最后想问大家一个问题，病的前期，如果在“寒>热”或“热稍大于寒，属于低热阶段”，这些药合适吗？，我们也适用以上方吗？如果不适用，如何调整药物？

衡阳唐亚军

以上，我们推理过程，是否用了：

病因辨证、气血津液辨证、经络辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、五运六气。。。”，阴阳五行学说、精气学说、气一元论、藏象学说、气血津液学说、经络学说、五运六气学说、体质学说、病因学说、病机学说、脏腑辩证学说、攻邪学说、脾胃内伤论、一气周流学说、扶阳学说…”，或鬼神祝由算命排八字？

梦回杏林

尼帕病毒的临床表现症状为：
一、早期常见症状（轻症阶段）
1.发热1。感染初期多为持续性高热（体温≥38℃），可能伴随寒战或出汗。
2.头痛与肌肉痛。剧烈头痛、全身肌肉酸痛（类似流感症状），部分患者可能出现喉咙痛。
3.呼吸道症状。咳嗽、咽痛、呼吸困难，少数患者会发展为肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
二、其他可能伴随症状
1.表现为意识模糊、定向力障碍、嗜睡或抽搐（癫痫样发作），严重时可昏迷。
2.脑膜炎症状。颈部僵硬、畏光、呕吐（与颅内压升高相关）。
3.异常行为或言语障碍。如性格改变、言语不清、肢体不协调等。

　　低致病性的病毒感染中医病机偏向于风痰、寒湿，如新冠、流感。
　　高致病性的病毒感染中医病机偏向于痰火、瘀毒，如狂犬病。
　　尼帕病毒病死率很高，看起来属于后者，或许【防风通圣】之类的方药适用。

衡阳唐亚军

梦回杏林 发表于 2026-1-27 15:22
　　低致病性的病毒感染中医病机偏向于风痰、寒湿，如新冠、流感。
　　高致病性的病毒感染中医病机偏向于 ...

我们是讨论前期，前期止住了，重视了，就没有后面的严重程度嘛。真到严重期，还有不少方剂可参考。


民多疫疬，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，神昏谵语，舌干口燥，痰涎壅盛，舌红苔黄垢腻，脉滑数。俗名大头天行，亲戚不相访问，如染之，多不救。《东垣试效方•卷九》 ，举例了===普济消毒饮

湿热疫毒及一切火热之证。气血两燔，高热狂躁，心烦不眠，或神昏谵语，头痛如劈，大渴引饮，咽痛干呕，发斑吐血，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。《疫疹一得》，则是举例了===清瘟败毒饮

包括我们俗知的苏合香丸，以及“凉开三宝”===至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸

衡阳唐亚军

衡阳唐亚军 发表于 2026-1-27 15:01
以上，我们推理过程，是否用了：

病因辨证、气血津液辨证、经络辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、 ...

以上流感问题，《内经》学者也可以做答吗。

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2026-1-27 17:13
我们是讨论前期，前期止住了，重视了，就没有后面的严重程度嘛。真到严重期，还有不少方剂可参考。

　　我问过豆包AI了，它还认为我药轻了呢。
　　我觉得尼帕病毒疾病作为病死率高达40%至75%的烈性传染病，病情进展曲线可能非常陡峭，没有高度针对性的特效药，很难在发病早期就成功截断病程。

　　不过听说此病有4到14天的潜伏期，少数可长至45天，如果在此期间使用中医药，应该有希望截断。
　　但是一旦发病，可能就如同狂犬病发病之后一样，为时已晚，回天乏术了。狂犬病是一种长期潜伏，蓄势待发，一击致命的烈性传染病，不知尼帕病毒疾病是否与之有某些层面上的相似性。

xuxiang0521

太阳阳明合病，必自下利，葛根汤主之，若呕者，葛根加半夏汤主支。

衡阳唐亚军

梦回杏林 发表于 2026-1-27 21:17
　　我问过豆包AI了，它还认为我药轻了呢。
　　我觉得尼帕病毒疾病作为病死率高达40%至75%的烈性传染病， ...

人工智能需要人工投喂的前提。。。如果没有，就只能在已投范围选择。

衡阳唐亚军

xuxiang0521 发表于 2026-1-27 22:30
太阳阳明合病，必自下利，葛根汤主之，若呕者，葛根加半夏汤主支。

不错，有认识。葛根汤不止治肌表强几几，对胃肠的应激，同样有疗效。问，如挟发烧，可不可加石膏？

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2026-1-28 09:20
人工智能需要人工投喂的前提。。。如果没有，就只能在已投范围选择。

　　我不管它是不是人工智能，我只凭个人的知识体系和认知模式来过滤所有接触到的信息（不管来源途径如何）。知识不论出处，为我所用者纳之，不为我所用者，真人传授同样拒之。

xuxiang0521

衡阳唐亚军 发表于 2026-1-28 09:22
不错，有认识。葛根汤不止治肌表强几几，对胃肠的应激，同样有疗效。问，如挟发烧，可不可加石膏？ ...

发热恶寒，还是太阳病，如果有口干，心烦，舌苔黄可以加。参考大青龙汤，小青龙汤加石膏，白虎汤等方剂中使用石膏的规律