治疗自己的咳嗽一案

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   最近，全国上下似乎又掀起了一波流感病毒传染，周围的人近乎3成都在咳嗽喷嚏流鼻水。我半个月前也开始有了轻微症状，鼻痒、喷嚏、咳嗽、早起时舌面有黄痰，但是整体症状比较轻微，就没有管它。前天，吃了十来颗荔枝，突然就大发作起来。刻下证见：主证咽喉干涩刺痛，有肿胀感，怕风怕冷，喷嚏多，鼻水多，鼻痒喷嚏，抗了一天没见症状消退，第二天吃了2包小柴胡颗粒，症状不明显改善。今天就感觉不能再拖下去了，不然愧对医圣。略加思索，用了一方如下，用麻杏石甘汤合桂枝汤，加桔梗试疗之，刚刚中午煮好药，喝了一碗，目前感觉咽痛有好转，喷嚏有好转，咽喉刺痛有好转。

衡阳唐亚军

不错，病在表，用柴胡没用。还得用解表药。

flygun

此种咳嗽我前二两周也发过，无痰，咽干痒，舌红，苔黄，有点怕冷，翻遍家中药盒，找出了止嗽立效丸，吃了一次睡觉还出了点汗，第二天就好了，后为巩固连吃了二次。应该是全愈了。

flygun

止嗽立效丸的功效是止嗽、定喘、祛痰。
由麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、葶苈子、罂粟壳、莱菔子等组成。有止嗽、定喘、祛痰的功效。用于外感风寒所致的咳嗽、喘急气促。

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flygun 发表于 2025-6-19 14:54
止嗽立效丸的功效是止嗽、定喘、祛痰。
由麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、葶苈子、罂粟壳、莱菔子等组 ...

麻杏石甘汤加减的，
葶苈子祛痰
罂粟壳、莱菔子，理气

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一剂喝完，症状好转一半。现下刻见：鼻痒喷嚏，清鼻水较多，偶有干咳，少许胸闷。
表证为主，祛风理气解表调阴阳。
换方桂枝汤加减荆芥防风枳壳。
桂枝10 白芍10 生姜10 炙甘草10 枣3颗，荆芥10 防风10 枳壳5

中医疑难杂

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喝了一碗，晚上休息时感觉右胸闷痛，咳嗽鼻塞，可能是热咳当寒咳治了，方向搞错了？
换回原方

平人求本

胸闷祛痰不足，辛温加重痰阻

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后来用中成药莲芝消炎分散片（主要成分穿心莲），效果很好。
这次用桂枝汤加荆芥防风可能方向真的搞错了。这三味核心药都是热药。
这次咳嗽，虽然有怕冷怕寒，清鼻涕，但是可能核心病机还是属于温病（新冠病毒？）。
当时仅喝一碗桂枝汤加减，当晚就感觉不适。可见用药用错方向，危害是很大的，幸好我及时停药换方，要是不懂医理盲目地多喝了几剂，后果有点危险。以后辨证要更加精细小心才是。尤其是情况较复杂的时候尤其要小心。

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继续用莲芝消炎分散片（主要成分穿心莲），表证继续好转，怕冷好转，但是仍有鼻水，为白黄色粘稠鼻涕，不易擤出。

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后面连吃了2天莲芝消炎分散片，基本好转。
能用中成药解决的问题，还是用中成药方便，煮药太麻烦，也难喝得很。

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近几天，喷嚏较多，也较怕冷，预感自己要感冒了。今天就发作出来了。喷嚏连连，鼻痒，咽干痒，怕冷，浑身酸痛。
用了中成药葛根汤颗粒。

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葛根汤吃了2天，发汗后，略有好转。
表证好转一些，浑身烦疼突出了，改用柴胡桂枝汤一剂。身痛好转，喉咙又痛得明显了。
换方吃了一剂五根汤，喉咙痛好转一些。
由于五根汤味道真的很难喝，改用桔梗甘草枳实芍药汤。
目前，喉咙痛好转一些，表证仍在，鼻塞头痛，咳嗽，喉咙痛，胸闷，流清涕，怕冷。
这次治疗，没有之前那种一剂而安的神效。喝了这么多药，感冒仍没有治好。显示出我的功力仍不够深厚，好多还需要学习。最近学习有懈怠，对方剂的理解明显下降了。而且，临床辨证明显有问题，不够全面深刻。这次感冒到底是寒感还是热感，目前仍心里没底。从症状来看似乎是寒感，但是从喉咙热痛刺痛以及用药效果来看，似乎又是热感。辨证不清，导致我用药也是见证用药，没有从更高的整体性来思考组方，也导致了一个症状搞好一点，另一个症状又冒出来了。

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昨晚水泥塞鼻，清涕长流，后用了桑菊感冒颗粒，清热解表，今天早上起来感觉浑身轻快了许多，鼻塞缓解了许多，表证也好转了。继续再喝一天。