请教一个严重胃病的方向

ainiyongyuan7 · 发表于 2021-9-11 10:29:15

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本帖最后由 ainiyongyuan7 于 2021-9-11 10:33 编辑

一患者于10年前由于反复胃痛烧心泛酸进行胃镜检查得出胃息肉、胃溃疡，有幽门螺旋杆菌，后经手术把这些都烧掉了。此后数年开始尝试中药治疗一些疾患，期间，有用血痹的黄芪桂枝五物汤，有用手指痛历节的桂枝芍药知母汤，近几年，有用口暗腿软的地黄饮子，等等。效果比较满意。但最近又开始反复出现胃痛烧心泛酸，根据表现，在小陷胸汤、泻心汤、旋覆代赭汤、理中汤来回服用。近日体检，胃镜取胃窦送检标本的病理诊断：“（胃窦）黏膜呈中度慢性炎性改变，重度萎缩性，重度肠上皮化生；部分腺体增生较活跃、排列拥挤，建议短期内复查。无幽门菌”。这个诊断应该算是比较严重的胃部疾患吧？？？由于之前中脘部不适所使用的药物，现在的情况是症状轻微，有时表现出来就会马上服用中药，例如心下拒按，马上就会用小陷胸汤，然后就没有什么感觉了，等等。但是器质性的问题依然存在，经询问医生如何治疗，得到的结果是服用中药或中成药较好。这让人很奇怪，像这种可能癌变的前期问题他们只能检测而无法根除吧。根据以上叙述，请问各位老师这种情况处理的方向应该如何考虑？？？

梦回杏林 · 发表于 2021-9-11 12:27:52

　　
　　如果患者不属于高龄，那么重度肠上皮化生就是长期不健康的饮食习惯对胃黏膜的不良刺激所导致的，要想根治就需要彻底纠正饮食习惯，否则中医西医都没有办法。

　　现代医学认为：消化系统分泌功能从初老期即开始下降，游离盐酸及总酸度均下降，至老年期可下降40～50％。胃酸分泌减少为萎缩性胃炎的主要相关因素。胃粘膜可发生肠上皮化生。各种消化酶的分泌减少。胃肠的吸收功能随之逐降，钙、铁及糖等吸收更差。
　　现在的生活水平，不存在吃不饱饭而营养（尤其是促进消化道黏膜修复和腺体分泌的“蛋白质”）供应不足的情况，如果未到老年期而出现胃黏膜重度萎缩性，重度肠上皮化生，提示过用（饮食不节）导致的“早衰”。
　　

　　小陷胸汤、泻心汤这类方剂都是治“实证”，用于“心下（胃）痰热互结”和“脾胃湿热”的方子，饮食肥甘酒肉过多、营养热量过剩才会出现这些实热证。
　　经询问医生如何治疗，得到的结果是服用中药或中成药较好。这让人很奇怪……
　　这并不奇怪，现代医学研究发现小陷胸汤里面三味药（黄连、半夏、瓜蒌）都有抗癌作用，泻心汤中的人参、黄芩、大枣等药也有抗癌功效。西医应该了解这些。
　　至于将这些方子和药物用在某个人身上是否会产生抗癌效果，那要看是否用得对证。
　　不过方药再对证，还是远远不如养成良好的饮食习惯所带来的健康红利。方药量少且不是天天服，而三餐量多且一日都不会断。
　　