难治性腰挛痛与各位交流

伤寒独关心 · 发表于 2013-3-3 15:19:53

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一个老太太八十多岁医院诊断钙流失。此人腰一疼起来的特点是腰一旦疼起来先是一陈痉挛然后肾俞两侧肌肉就很硬很胀难以着床。塞止痛片后缓解。第一次我用独活寄生汤加全蝎焦山楂杜仲给她治疗后能隔日发作一次服用二剂后就没效果了。新增纳差口苦。我又用小柴胡汤给其治疗后纳差口苦好转但腰痛发作变频繁。以前有胸闷气短症状治疗好转后都会引起腰挛痛。额下症口微苦二便正常口不干舌质质淡红苔白厚干燥，无畏寒腰，无汗，口不干脉细弱，服用医院开的活血强筋强补肾之类的处方均无效。此病人奇就奇在出现口苦等小柴胡汤方证时服用柴胡类方可减轻柴胡类方证的症状但会加重腰痛。服用补肾强筋骨活血等方剂无效还会增加小柴汤方证。也无四肢厥泠等当归四逆汤方证。请各位高人淡淡你的想法

伤寒独关心 · 发表于 2013-3-3 15:51:37

补充一下此人脉不浮也无畏寒我估计不是太阳病。口不渴但无腹痛腹泻太阴病可能性也不大。除背部挛痛外其它地方也无不适。

大千世界 · 发表于 2013-3-3 15:56:58

小柴胡合葛根汤看看。

伤寒独关心 · 发表于 2013-3-3 16:11:21

恩葛根汤我也有此想法但病人无太阳症我是这么想的把葛根汤里的麻黃桂枝去掉剩下的只解痉的。可以治标。但什么病机引起的痉。不清楚可能治不了本。楼上的方法也许有效，但几次小柴胡下去。其它都好转唯独腰挛痛加重。可能不是少阳引起腰痛。恩试试看也许行

大千世界 · 发表于 2013-3-3 16:17:55

伤寒独关心:恩葛根汤我也有此想法但病人无太阳症我是这么想的把葛根汤里的麻黃桂枝去掉剩下的只解痉的。可以治标。但什么病机引起的痉。不清楚可能治不了本。楼上的方法也许有效，但几次小柴胡下去 .. (2013-03-03 16:11)

麻黄桂枝去掉，葛根汤就没啥用了。解肌还得桂枝，发越水气，还得麻黄。

duganglin · 发表于 2013-3-3 17:13:21

同意楼上小柴胡合葛根汤，白芍、葛根用量加大试试！！！

伤寒独关心 · 发表于 2013-3-3 17:24:18

可我是考虑沒太阳病。无表邪用上麻黃桂枝会不会太散了，有伤正之虞本案病人有无用麻黃桂枝解肌发表的必要？这点你如何考虑呢？

大千世界 · 发表于 2013-3-3 17:27:50

腰也属于表嘛。

伤寒独关心 · 发表于 2013-3-3 17:53:24

哦也有道理

mark500 · 发表于 2013-3-3 18:33:45

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

六成 · 发表于 2013-3-3 20:19:05

芍药甘草汤或芍药甘草附子汤证，不必拘泥口苦，重用芍药。

anyuanlfs · 发表于 2013-3-3 20:24:02

老年患者用薯蓣丸可也，用汤剂

查斯鸿 · 发表于 2013-3-4 08:30:11

刮痧，血液循环一通，局部垃圾能带走，营养能跟上。一通百通。也能缓解痉挛

莫言 · 发表于 2013-3-4 09:09:54

芍药甘草汤加丹参鸡血藤牛膝

chezhan · 发表于 2013-3-4 10:18:03

小柴胡汤百合地黄汤啊

沉着@冷静 · 发表于 2013-3-4 14:44:31

葛根汤合肾着汤

李涛涛 · 发表于 2013-3-5 03:41:57

葛根汤和小柴胡汤

伤寒独关心 · 发表于 2013-3-5 17:29:01

谢谢各位前几天本人用葛根汤原方加全虫，蜈蚣后病人腰痛明显缓解，

乡村布医 · 发表于 2013-8-7 08:58:53

芍药甘草汤加重白芍的用量。白芍的量可50--100克。本人的一点想法。

愿为良医 · 发表于 2013-8-13 19:53:10

沉着@冷静:葛根汤合肾着汤 (2013-03-04 14:44)

赞同！之后的变化再随证选方了。

阿胜 · 发表于 2013-9-5 01:30:48

这种恐怕吃点氯唑沙宗、强劲松，不行的话给予轻手法按摩。还是得对症。何必硬要吃中药按。

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